Midlife, Menopause & Muskelkraft: Was jetzt zählt

00:00:00: Herzlich Willkommen zu Wartezimmer Vibes.

00:00:03: Ein

00:00:03: Podcast mit Kim Ulz

00:00:05: und

00:00:05: Julian Fellinger.

00:00:06: Hier erfahrt ihr alles rund um das Thema Gesundheit.

00:00:10: Viel Spaß

00:00:11: in dieser Folge.

00:00:14: Hallo Julia,

00:00:15: hallo Kim

00:00:16: Ich freue mich auf die zweite Folge.

00:00:19: Ja ich auch!

00:00:19: Wir haben schon beim letzten Mal festgestellt also wir könnten irgendwie gefühlt ... hundert gynäkologische Folgen machen, aber leider... Na wer weiß?

00:00:28: Wenn die Nachfrage hoch ist werden wir uns da vielleicht noch mal ein bisschen ... ... intensiver mit beschäftigen.

00:00:34: Ja!

00:00:35: Du hast vorhin als wir uns getroffen haben erzählt das du diese Woche schon zweimal joggen warst was mich ja sehr erfreut.

00:00:41: Mich nicht so, aber es musste sein.

00:00:43: Wie viel Spaß macht dir das?

00:00:44: Mir

00:00:44: macht das leider gar keinen

00:00:46: Spaß.

00:00:47: Aber ich merke dass ich so jetzt... Ich persönlich kann nicht ohne Sport mehr weitermachen weil ich einfach merke, dass ich eine mittelalte Frau und die Muskeln schwinden.

00:00:58: Und es geht jetzt gar nicht darum, dass sich total durchtrainiert sein muss sondern ich muss einfach was für meinen Muskel aufbaut tun und auch jetzt mal daran denken, was ich eigentlich mit siebzig machen möchte.

00:01:09: Ja

00:01:09: das finde ich super gut, dass du sagst, weil Prävention beginnt... viel, viel früher in unser Lifestyle muss ich früh erinnern.

00:01:16: Wir müssten eigentlich ganz früh ansetzen und schon in der Schulzeit erläutern was sonst auf uns zukommt mit siebzig wenn wir nicht früh genug anfangen dagegen zu arbeiten.

00:01:26: Großes Thema ja im gynäkologischen Bereich auch die Osteoporose und deswegen Krafttraining ganz, ganz elementar Und wir sollten als mittelalte Frau

00:01:37: noch nicht mitleiten.

00:01:39: Ja, guck mal!

00:01:41: Wir haben ja in der ersten Folge ein bisschen getiesert... dass du kommst und ich hab ja gesagt, ich habe gerade eine Midlife Crisis.

00:01:48: Weil ich mir ein Gravel-Bike gekauft habe jetzt irgendwie absurd viel Sport mache.

00:01:53: das werde ich auch glaube ich irgendwann wieder lassen aber im Moment befriedigt mich das.

00:01:57: Ich sag auch immer Sport ist keine Therapie.

00:02:00: wenn man eine Therapie braucht sollte man da hingehen.

00:02:02: Aber es sind schon Endorphine die da freigesetzt werden.

00:02:08: Aber ich glaube, ich kann noch gar keine Midlife-Crisis haben mit thirty-eight oder?

00:02:12: Ach, kann man die nicht eigentlich immer haben.

00:02:14: Und muss man immer in so Schubladen denken... Es ist halt eigentlich egal wie es heißt!

00:02:19: Jetzt gerade gibt's irgendwas in deinem Leben was sich umtreibt und dann ist das doch eine total coole Sache dass du sowas Gutes daraus machst.

00:02:27: Ich meine Du könntest auch ganz schlimme Sachen machen dich jeden Tag Total betrinken oder?

00:02:31: Ich weiß es nicht.

00:02:32: Also ich finde, das ist eigentlich ein total schöner Weg damit umzugehen wenn man irgendwie mal einen Tief hat irgendwie sich selber da so rauszuholen.

00:02:40: Ja

00:02:40: wir haben natürlich so ein bisschen daran gedacht als ich gesagt habe Ist das jetzt eine Midlife Crisis?

00:02:44: und ich spreche mit einer Gynäkologin darüber.

00:02:48: Es ist ja so, dass sich mit achtunddreißig schon der Hormonhaushalt verändern kann.

00:02:52: Wir haben in den letzten Folge darüber gesprochen.

00:02:54: okay wie ist der Zyklus eigentlich normalerweise?

00:02:58: Jetzt muss ich der Zyklus noch nicht unbedingt verändern aber trotzdem ist das Thema Menopause vielleicht für mich gar nicht mehr so weit entfernt weil Menopausen ein ganz unfassbar langer Zeitraum denn es gibt auch die Perimenopause.

00:03:13: also unser Körper fängt irgendwann an, Hormone anders zu bilden und es ist schon so dass das mit Ende dreißig beginnen kann.

00:03:22: Ja auf jeden Fall.

00:03:23: also die Menopause an sich ist eigentlich nur der Zeitraum wo du deine letzte Blutung hast.

00:03:28: ja das ist wahrscheinlich bei dir noch in ferner Zukunft.

00:03:32: aber und das ist ganz ganz ganz wichtig wir wissen dass die hormonellen Veränderungen weit aus früher beginnen.

00:03:38: Wahrscheinlich sogar dieser Zeitraum der Perimenopause, also alles was in dieser Zwischenphase beginnt oder stattfindet viel essentieller und mit viel mehr Leidensdruck verbunden ist für viele Frauen.

00:03:52: Und deshalb ist mir das total wichtig dass wir da immer gut hinschauen.

00:03:58: Du hast gesagt, ich habe eine Midlife-Crisis.

00:04:00: Ich möchte damit überhaupt nicht kleinreden ob du möglicherweise auch schon in der Perimenopause bist weil es könnte tatsächlich sein ja?

00:04:07: Es ist eben so dass ab ca.

00:04:09: thirty-five schon die ersten Veränderungen anfangen und ich ermutige alle Frauen da ganz gut auf sich zu schauen und hinzuhören weil hier schon ganz wie Biologie passiert

00:04:20: passiert biologisch, was passiert bei den Hormonen?

00:04:22: Es

00:04:22: ist ja so dass bei uns die Folikel angelegt sind bei Geburt anders als beim Männern.

00:04:26: Die können ja Sperre mehr nachproduzieren.

00:04:28: wir können unsere Eibles hier nicht nach produzieren.

00:04:30: sie sind angelegt und irgendwann sind die Signifikant weniger das heißt verbraucht circa ab zwischen thirty-fünfunddreißig und vierzig individuell.

00:04:40: Und geben dann ein Signal an unser Gehirn, dass sie jetzt weniger Hormon machen.

00:04:44: Unser Gehirnt möchte das aber nicht weil es immer schwanger werden will und sagt dann ne ne du, das läuft so nicht wir machen jetzt mal mehr und pusht den Follikel also stimuliert ihn mit Vorstufen von Hormonen, dass er wieder ganz viele Hormone produziert.

00:04:58: Das hat zur Folge, dass dieser Achse gestört ist zwischen unserem Eierstock und dem Gehirnen was normalerweise super funktioniert.

00:05:04: Und jetzt ist es eben so, dass unser Hormonkurven total schwanken.

00:05:08: Das heißt, das wird einmal ganz viel Ostrogen produziert.

00:05:11: Es geht zwar ganz doll hoch, das progestrund bleibt gleich oder geht minimal runter und dann gehts das Ostrogene wieder runter.

00:05:19: also wir haben ein totales Durcheinander in der Hormone Kurve.

00:05:22: Und das ist auch glaube ich ganz wichtig, das durcheinander zu verstehen denn... Ich hab, oder es war früher so da ändert sich ja auch viel, ich habe auch mal Patientinnen gehabt die kamen überlegt worden, ob das Perimenopausal beschwerdend sein können und dann hieß es der Hormonstatus war normal.

00:05:41: Und dass ist eben genau der Punkt.

00:05:42: Der Hormonstatus kann in diesen Phasen normal sein.

00:05:46: Absolut!

00:05:46: Deshalb ist das immer ganz schwierig zu sagen wir bestimmen den jetzt mal.

00:05:50: ich möchte niemandem sagen wir machen das nicht Weil er kann auch ein Werkzeug sein, das unterstützend rauszufinden was gerade los ist.

00:06:00: Aber dadurch dass es so schwankt sollte es auf keinen Fall unser einziges Werkzeug seien um heraus zu finden was gerade Los ist weil Es Kann Im Normenbereich Sein.

00:06:08: und Trotzdem habe Ich Die Symptome Und Das Ist nur Eine absolute Moment Aufnahme So Ein Labor Wie Bei vielen Laborwerden und Deshalb gucke ich Hier viel mehr auf die Symptome, also das ist eigentlich das, wonach wir behandeln.

00:06:21: Wie geht es meiner Patientin?

00:06:23: Was hat sie für Symptom?

00:06:25: und nicht was hat die für Laborwerte?

00:06:27: Was sind Symptomen, die dir in der Perimenopause begegnen?

00:06:31: Es gibt ganz viele klassische Symptome.

00:06:34: Das sind wirklich Schlafstörungen, dieses typische Nachtswachliegen zwischen drei und fünf.

00:06:40: Ich sage immer wir sind dann so wie tired but wired also müde aber total aufgedreht gleichzeitig kommen nicht mehr runter die Gedankenwalze geht los man ist natürlich unausgeschlafen am nächsten Tag.

00:06:52: Ganz typisch sind auch Gelenkschmerzen die ein bisschen wandern wo man irgendwie gar nicht so richtig greifen kann was das eigentlich ist.

00:06:58: Was ich schuldigung dass ich dich an dem Punkt unterbreche so elementar, weil das ist eigentlich ein so wichtiger Symptomkomplex und der auch nicht selten auftritt.

00:07:07: Trotzdem wird er ganz selten mit der Perimenopause in Verbindung gebracht und die Patientinnen rennen zu Orthopäden.

00:07:15: Und brauchen da gar nicht hingehen?

00:07:17: Richtig!

00:07:19: Ich möchte nicht wissen wie viele Patienten auch mit Fibromömergie abgestempelt wurden, die am Ende letztlich nur diese Hormonschwankungen hatten... Die häufigsten sind tatsächlich Schlafstörungen, Gelenkschmerzen und was mir viele Frauen sagen.

00:07:36: Sie sitzen da und sagen ich bin anders etwas ist anders und ich erkenne mich nicht wieder.

00:07:40: und das beginnt häufig damit dass der Zyklus noch total regelmäßig ist aber in dieser Zeit vor der Periode also meistens in der zweiten Zyklushälfte ein ganz ausgeprägtes PMS beginnt.

00:07:50: Das heißt die Frauen haben krasse Stimmungsschwankungen wirklich depressive Verstimmungen keine Resilienz mehr, also plötzlich erscheinen Aufgaben die wir immer bewältigen konnten unbewältigbar.

00:08:01: und das ist das immer was sie sagen.

00:08:03: ich erkenne mich nicht wieder.

00:08:04: Ich bin irgendwie anders, ich bin aggressiver.

00:08:07: Also es macht ganz viele Veränderungen im ZNS, die Hormonschwankungen haben ganz viele Bezüge zu Neurotransmittern Die wir wissen und es verändert sich wirklich etwas.

00:08:18: Das sind so die Klassiker eigentlich mit den Frauen da sitzen.

00:08:22: Dann gibt's natürlich auch Frauen die weniger körperliche Beschwerden oder mentale Beschwerde haben, sondern tatsächlich Blutungsstörungen bekommen.

00:08:30: Also da spinnt die Periode.

00:08:32: Das heißt, sie haben plötzlich ganz starke Blutungen oder unregelmäßige oder Zwischenblutungen und das sind so die häufigsten Beschwerd.

00:08:39: Hitze – das ist tatsächlich was, was meistens etwas später kommt.

00:08:44: aber natürlich wenn man jetzt an Schwankung noch mal denkt, wenn das Oestrogen runter rauscht kann das natürlich auch passieren.

00:08:50: So, das sind die meisten Symptome, die wir so haben.

00:08:54: Aber es gibt auch noch ein ganzes Sammelsurium an kleinen Symptomen oder selteneren Symptom.

00:08:59: Also, bei plötzlich neu auftrittenden Allergien sollten wir immerhin hellhörig werden.

00:09:03: Tinnitus kann zum Beispiel auch durch Ostrogenemangel- oder Schwankungen auftreten.

00:09:10: hier Darmprobleme und Verträglichkeiten die man nie so hatte.

00:09:13: Und dann ein ganz wichtiger Punkt ist natürlich die Optik.

00:09:19: Was bei mir, also was ich auch immer wieder festste in der Haushaltspraxis ist sind tatsächlich Blutdruckschwankungen und Veränderung im Ampuls.

00:09:27: Das ist auch etwas, das glaube ich relativ häufig auftritt durch die Astrogenschwankung.

00:09:31: Genau!

00:09:32: Da muss ich sagen, sehe ich wahrscheinlich noch weniger Patienten, die tatsächlich...das ist ja was Herzrasen.

00:09:38: Es gibt es relativ häufig, glaub ich, und Blutruckerhöhungen.

00:09:42: Und damit gehst du ja tatsächlich am ersten Mal zum Haushalt oder zum Kardäologen.

00:09:46: Deshalb ist es so dass da häufig schon eine Einstellung stattgefunden hat, wenn die Patienten zu mir kommen.

00:09:53: Wenn es dann Richtung Menopause geht?

00:09:55: Dann werden glaube ich diese Symptome eindeutiger weil die Periode plötzlich ausbleibt und was ... Es muss glaube ich auch ein bestimmter Zeitspanne vergehen bis wir sagen können Da ist dann tatsächlich die Menopause durch.

00:10:09: Wir sagen zwölf Monate.

00:10:10: Ja Wenn du zwölfe Monate nicht geblutet hast, dann bist du Post-Menopausal.

00:10:15: Also dann bist Du wirklich hinter den Wechseljahren.

00:10:18: oder ja, dann ist es eben vorbei in Anführungszeichen.

00:10:21: Hier ist aber ganz wichtig auch nochmal zu gucken.

00:10:23: also Es gibt ganz viele Frauen die wirklich in dieser Zeit der Schwankungen, der Hormonschwankung und viele Symptome haben bei denen das tatsächlich besser werden kann wenn das nicht mehr so schwankt sondern einfach nur noch runter geht oder nicht mehr da ist.

00:10:37: Und andersrum gibt es aber auch Frauen, die in den Schwankungen weniger Probleme haben.

00:10:40: Und dann hinterher, wenn die Hormone wirklich weggehen, da die Probleme haben... Also das ist ganz unterschiedlich und auch wieder individuell.

00:10:48: In der Menopause kann man noch schwanger werden?

00:10:50: Auch ganz wichtig!

00:10:51: Ja, ist natürlich ein ganz wichtiger Faktor ja.

00:10:54: Die Frauen müssen noch verhüten, auch wenn die Periode unregelmäßig und auch schon mehrere Monate nicht da ist.

00:10:59: Es gibt Kollegen, die bestimmen dann das AMH

00:11:02: dieses

00:11:02: Anti-Mühlerhormon um zu gucken wie hoch das ist, mich nicht darauf verlassen.

00:11:07: Ich brauche das nicht bestimmen, um zu wissen dass es nicht mehr hoch ist.

00:11:10: und trotzdem kann ich auch mit einem ganz niedrigen Wärtschmacher

00:11:13: werden.".

00:11:14: Jetzt gibt's ja in der...ich glaub wechseljahres eines deiner Lieblingsthemen ab.

00:11:18: Ja!

00:11:18: Ich liebe es!

00:11:20: Jetzt gibt es ja sowas Neumodernes.

00:11:22: jetzt sprechen wir von bioidentischen Hormonen.

00:11:25: was ist das?

00:11:27: Bioidentische Hormone sind Erst mal was ganz Tolles, ja?

00:11:31: Muss ich sagen.

00:11:31: Ich bin ein Fan und trotzdem muss es nicht jeder benutzen.

00:11:34: So bioidentische Hormone heißt einfach nur dass diese Hormonen unseren körpereigenen Hormon nachgebaut sind also die Wirkstoffe die wir aus der Pille zum Beispiel kennen.

00:11:44: sie sind einfach ein bisschen anders Die haben immer noch einen Anhang sozusagen und machen ja auch andere Sachen.

00:11:49: Und die Bio identischen Hormones das Oestrogen und das Progesteron sind genau dem nachgebaut wie unser Körper das produziert.

00:11:58: Und sie haben den Vorteil in der Anwendung, dass das Risikoprofil sehr gering ist.

00:12:02: Das heißt gerade beim Oestrogenen was in der Pille als geschlucktes Oestrogene ja häufig Nebenwirkungen haben kann wie Wassereinlagerungen vor einem Trombose auf die Gefäße geht.

00:12:14: Das haben wir beim bioedenschen Oestrogen gar nicht, wenn wir es über die Haut geben.

00:12:19: Und das Gleiche ist mit dem Progesteron.

00:12:22: Das Risikoprofil insgesamt ist sehr gering und relativ gut verträglich.

00:12:27: Jetzt ist einmal die große Sorge dass Hormone mit Krebserkrankungen vergesellschaftet sind.

00:12:35: Kann man das mittlerweile ein bisschen relativieren?

00:12:37: Das kann man auf jeden Fall relativieren.

00:12:38: Also ich würde mich niemals hinstellen und sagen, nein!

00:12:41: Das ist nicht so.

00:12:41: die Machen keinen Krebs weil das ist natürlich nicht so.

00:12:45: aber wir wissen vor allem dass die synthetischen Hormone also die die in Pillen zum Beispiel sind einen leicht erhöhtes Brustkrebsrisiko gemacht haben.

00:12:53: um Null Komma Null drei ungefähr Und in Studien die es zu bioidentischen Hommonen gibt war das schon noch deutlich geringer.

00:13:00: Null Kommer Null Eins bis Null Koma Null Zwei.

00:13:03: Wir haben um eine komplett generell abschließende Aussage zu machen.

00:13:07: Wahrscheinlich noch nicht genug Daten und ich freue mich da schon, wenn dann noch viel mehr kommt.

00:13:11: aber insgesamt ist das ein Risikoprofil was wirklich gering

00:13:15: ist

00:13:15: und das muss jeder für sich individuell wissen.

00:13:18: wie möchte ich das in Kauf nehmen?

00:13:20: Jede achte Frau bekommt Brustkrebs.

00:13:22: es ist einfach nur das Risiko und ich sage auch jeder Frau ob sie jetzt Hormone nimmt oder nicht ne gute Vorsorge ist immer wichtig und dazu gehört unter Umständen eben sich vielleicht auch alle ein bis zwei Jahre mal einen Brustultraschall zu gönnen, um da mal zu gucken.

00:13:37: Ist alles gut aber das Risiko ist insgesamt gering

00:13:42: und ich hätte die frage auch angeschlossen.

00:13:44: du hast es netterweise schon erklärt Es ist wieder das A und O. Ich muss zu meiner Vorsorge gehen, egal ob ich mit Hormon oder ohne Hormone durch meine Perimenopause komme, weil wir so ein hohes Brustkrebsrisiko eine hohe Inzidenz haben, dass es ganz wichtig ist da regelmäßig zur Vorsorge dann zu Gynäkulungen zugehen?

00:14:09: Absolut!

00:14:10: Also... Ich möchte auch nicht, dass das so klingt.

00:14:13: Dass ich sage es soll jeder Hormone nehmen.

00:14:16: Das ist mitnichten so!

00:14:17: Es kann eine gute Option sein wenn man auch einen Leidensdruck hat oder wenn man für sich beschließt, dass man das gerne möchte und ich bin immer nur dazu da das Risiko einzuordnen die Möglichkeiten aufzuzeigen.

00:14:28: Ich bin auch der Meinung wir müssen nicht leiden.

00:14:30: Das ist absolut so.

00:14:33: Aber auch die Hormone sind kein Allheilmittel, also in der Perimino-Pause.

00:14:37: es ist ganz wichtig, auch an vielen anderen Baustellen zu arbeiten.

00:14:41: das heißt ein Lifestyle wird wichtig, Gewicht ist wichtig, Alkohol ist wichtig Ernährung ist wichtig

00:14:47: und

00:14:48: nur dieses Zusammenspiel dessen ist glaube ich etwas was uns da in dieser Zeit weiterbringt.

00:14:55: Jetzt kann man die Hormone ja auch.

00:14:57: da müssten wir eine ganze Folge drüber aufnehmen, wie ich sie einsetze.

00:15:00: Aber kann man vielleicht so ein bisschen einmal beschreiben wenn der Zykus noch regelmäßig ist von welchen Hormonen profitiere ich und wenn der zykus unregelmäßig wird gibt es da ein bisschen die Idee wie man das einsetzen kann und sagt du das kann nicht pauschal gar nicht sagen das ist ganz ganz individuell.

00:15:15: Also ich versuche das wirklich sehr individuell zu machen, weil ich immer erstmal höre was steht denn im Vordergrund.

00:15:21: Und auch wieder da, was steht im Vorderkund an Symptomen und was steht dem Vorderkund am Wunsch?

00:15:27: Und grundsätzlich ist es so bei einem ganz regelmäßigen Zyklus würde ich erst mal gucken, was sind die Symptome?

00:15:34: meistens haben wir da noch nicht so einen gravierenden Oestrogenmangel, sodass wir häufig in der zweiten Zyklushälfte unterstützend mit Progesterone arbeiten können.

00:15:44: Es gibt Frauen, die haben eindeutigen Oestrogen-Mangelsymptome mit ganz regelmäßigem Zyklus.

00:15:50: Wenn das der Fall ist, kann man das auf jeden Fall dazu geben.

00:15:52: Ich fange meistens zyklisch an und gucke aber auch hier wieder wie passt es zu jemandem ins Leben?

00:16:01: Das heißt zweite Zykulus helft ihr erst mal, aber man kann's hinterher erweitern, dass man sie dann wirklich dauerhaft gibt.

00:16:07: ist etwas, was ich immer wieder sage und ich mal in meiner Sprechstunde zum Beispiel diese Kurve auch einfach auf damit die Frauen das verstehen.

00:16:14: Die Perimenopause ist wirklich schwer einzufangen.

00:16:17: wir haben diese Schwankungen.

00:16:20: wie sie genau sind wissen wir ja gar nicht dass es bei jedem anders und unser Ziel ist eine Linie dadurch zu legen und das ist aber schwierig und es bedeutet wir müssen da zusammenarbeiten und wir müssen immer im engen Kontakt bleiben Und es wird immer so sein, dass wir auch die Dosis anpassen müssen.

00:16:35: Ja?

00:16:35: Weil's wird Phasen geben und da funktioniert das... ...und dann hat Funktioniertes vielleicht wieder weniger und wir müssen einen Schritt zurücktreten.

00:16:41: Also das ist eben nicht eine Dosis, die für alle gilt oder die ganze Zeit gilt, sondern da muss man immer ein bisschen anpassen.

00:16:49: Jetzt haben Hormone ja einen guten Schutz bei uns Frauen!

00:16:51: Wir haben mal einen kleinen Vorteil, wir bekommen weniger Herzinfarkte und bei uns ist dann hinter dem Astrogenemangel ein großes Thema, die Osteoporose.

00:17:00: Die Studien sind, glaube ich noch nicht ganz eindeutig.

00:17:03: Ob wir durch die Gabe von bioidentischen Hormonen unser Herzinfarkt in Osteoporose risiko senken.

00:17:09: oder gibt es da mittlerweile Studien, die das schon vermuten lassen dass wir einen Effekt haben?

00:17:13: Es gibt Studien die das vermuten Lassen zumindest Hinweise, Tendenzen, Trends.

00:17:19: Was glaube ich noch ein bisschen schwierig ist, ist das wie die Dosierung des bioidentischen Hormons zu geben.

00:17:24: Weil wir häufig erlebe ich Frauen, die nehmen einen Hub von diesem Gel und damit kommen wir einfach auch überhaupt nicht auf hohe Spiegel.

00:17:32: Das ist sicherlich noch was wo wir noch viel mehr lernen müssen und daran arbeiten müssen.

00:17:36: Wie hoch muss der Spiegl sein letztendlich um wirklich diesen Schutz effektiv mitzunehmen?

00:17:41: Und nicht nur um die Symptome zu lindern.

00:17:44: Da ist es sicherlich so, dass wir noch ein bisschen was zu lernen müssen und das ein bisschen individueller machen müssen.

00:17:49: Aber das ist genau

00:17:51: glaube ich auch.

00:17:52: Und da es einen Schutz gibt, da bin ich aber auch absolut überzeugt und das zeigen eigentlich die Studien auch alle.

00:17:58: Bioidentische Hormone sind ein Thema, Lifestyle ist ein Thema hast du auch schon angesprochen.

00:18:03: Phytotherapie auch möglich in den Wegseln?

00:18:05: Absolut!

00:18:05: Also man kann hier wieder ganz toll mit pflanzlichen Mitteln arbeiten.

00:18:10: Das Gleiche, was ich immer sage.

00:18:11: Ich gucke jetzt erst mal, was möchte meine Patientin einfach?

00:18:15: Was ist ihr wichtig?

00:18:15: und wenn sie eine innere Stimme hat die sagt na also Hormone das ist mir unheimlich dann macht man das nicht ja sondern dann schaut man was man anderes machen kann.

00:18:24: Also es gibt schon so ein paar Supplements und Phytotherapeutika, die ich immer empfehle angefangen von Vitamin D. da bist du ja auch sicherlich ne Expertin.

00:18:32: Magnesium kann ganz viel bewirken auf was Schlafstörungen angeht Und auch diese Gerechtheit Omega-III würde ich auch immer dazugeben.

00:18:43: Dann hast du, sagst du ja wahrscheinlich selber auch immer Kreatin haben wir ja auch eindeutig Studien die gezeigt haben dass wir was Energie und Konzentration angeht davon profitieren als mittelalte Menschen.

00:18:55: so das wären einmal Disapplements.

00:18:56: Und auch für Teutotherapeutiker gibt es viele.

00:18:58: Ja das gibt's ganz viel.

00:19:00: also auch hier wieder Mönchspfeffer kann ganz toll wirken Würde ich aber immer eine relativ hohen Dosierung geben vierzig Milligramm tatsächlich weil das ein Unterschied macht.

00:19:09: Und dann haben wir Sachen wie Schafgabe, Hopfen und Seil bei.

00:19:13: Da muss man individuell so ein bisschen gucken.

00:19:15: Gibt es ja ganz viele Präparate?

00:19:16: Ja, Barbara glaube ich auch.

00:19:17: Genau!

00:19:19: Da gibt's so verschiedene Präparatkombinationen.

00:19:21: Ich glaub da hat jeder seine Lieblingspräparaten und die kann man auf jeden Fall ausprobieren.

00:19:29: Aber ich lerne natürlich bitte auch immer ganz wie von meinen Patienten wenn sie Sachen ausprobiert haben und davon erzählen Dann gucke ich mir das auch immer total gerne an.

00:19:37: Ja, dass sich

00:19:38: auch riesiger

00:19:39: mag.

00:19:39: Man bekommt ein Feedback und kann es dann auch wieder weiter empfehlen.

00:19:43: Das ist ja sozusagen die erlernte Evidenz.

00:19:45: Ein Baustein.

00:19:46: Wir haben einmal natürlich die Leitlinie-Evidenz, die wir beigebracht bekommen.

00:19:50: Dann ist der Patientenwunsch ein ganz großes Thema.

00:19:53: und unsere gelernte Evidenz also was haben wir selber schon in unseren Berufsjahren erfahren?

00:20:00: Was können wir weitergeben womit?

00:20:02: Wo?

00:20:02: vom Profilieren vielleicht auch Patientinnen... Ja, spannendes Thema und ich glaube auch so wie du dass sich da viel in den nächsten Jahren tun wird.

00:20:12: Ich bin froh, dass die bioidentischen Hormone nicht mehr verteufelt werden.

00:20:16: Dass wir einen deutlich besseren Zugang dazu haben und wir dürfen sie sogar auf Kosten ... auf Krankenkassenkosten verordnen.

00:20:23: Das ist auch schön!

00:20:24: Ich

00:20:24: hoffe das bleibt doch so.

00:20:26: Am Ende ist es wirklich so, dass in dieser Zeitspanne gilt wie sind die letzte Generationen die leiden muss?

00:20:33: Wir haben mittlerweile mehr Wissen und das ist auch wichtig.

00:20:36: ich ermutige auch meine Patienten immer sich viel wissen anzueignen.

00:20:41: Das ist auch nicht schlimm, im Internet zu gucken?

00:20:43: Nein und wichtig.

00:20:46: Wir müssen uns die Gesundheitsvorsorge auch erarbeiten.

00:20:49: Ja absolut!

00:20:50: Und genau wir sollen nicht leiden.

00:20:52: darum soll es gehen.

00:20:53: also ich möchte gegen dieses Narrativ arbeiten.

00:20:56: ja da müssen wir alle durch reiß dich zusammen das ist nicht so schlimm.

00:21:00: Ja, das finde ich fast ein schönes Abschluss.

00:21:05: Aber ich möchte dich noch fragen, kann man auch mit Achtzig noch Hormone einnehmen?

00:21:10: Nicht ja!

00:21:11: Also das ist eine total interessante Frage weil viele Patienten mich auch fragen ja aber wie lang muss sich das denn nehmen?

00:21:16: es gibt keine Endstufe.

00:21:18: Ich habe Achtzigjährige Patientinnen die sitzen da und nehmen das Und wir müssen ein bisschen an der Risikoverschiebung hier schauen.

00:21:26: Wahrscheinlich wird es so sein, dass das Risiko für Krebserkrankungen sich minimal erhöht wenn ich's über einen langjährigen Zitron nehme.

00:21:34: Das heißt fünf bis zehn Jahre.

00:21:36: Fünf Jahre sagt man immer so.

00:21:37: Das ist aber so'n bisschen willkürlich gewählt.

00:21:41: Da haben wir eben noch gar nicht so viele Ergebnisse.

00:21:43: Am Ende gilt solange... Ich persönlich sage mir tut es gut!

00:21:48: Solange kann ichs nehmen?

00:21:49: Ja

00:21:50: cool Ja, ich habe auch eine Patientin die fast achtzig ist und die auch tatsächlich Hormone substituiert.

00:21:56: Und ich bin super!

00:21:58: Was

00:21:58: ist dein Lieblingssupplement?

00:22:00: Boah mein Liebling-Supplement... Ich glaube gerade selber Kreatin.

00:22:05: Aber nur weil ich es selber gerade angefangen habe zu nehmen und mir einbildlich wäre jetzt voll konzentriert.

00:22:10: Witzigerweise hab' ich damit auch jetzt angefangen, ich wollte mich da mal so ein bisschen ran wagen und das ausprobieren, weil ich da mit viel erwartend gar nicht so vier Erfahrungen habe... ...und hab's jetzt auch in meinen Rippa-Tschwa aufgenommen selbst Versuche die man ja immer als

00:22:23: Ärztin machen muss.

00:22:24: Ja

00:22:24: genau absolut!

00:22:24: Was ist denn dein Lieblingssupplement?

00:22:28: Eigentlich Vitamin D.

00:22:30: Da hast du eigentlich recht, das ist ja auch wirklich für alles gut?

00:22:33: Ja

00:22:34: genau!

00:22:34: Das ist krebsprotektiv und es beugt aus der Porose vorne.

00:22:39: Konzentrationen ist immer noch die Frage ob das tatsächlich was damit zu tun hat.

00:22:43: Anti-entzündlich?

00:22:44: Ich glaube das ist immer nochmal

00:22:46: das

00:22:46: Tagesmann mein Lieblingshapplement.

00:22:48: wenn ich's runterbreche Das würde ich auf jeden Fall nehmen.

00:22:52: Also das sage ich auch, egal was das sollen wir nehmen und wenn nicht ist jetzt nur so da haben wir ja eine Evidenz für die Knochengesundheit.

00:23:00: Ja,

00:23:00: vielleicht ein Lieblings-Supplement um den gynäkologischen Bereich nochmal abzuschließen?

00:23:05: Ich liebe auch Eisen weil ich bin ganz entsetzt darüber dass wir Frauen in einer Eisenmangel Anämie laufen lassen bis wir was machen und auch verordnen dürfen.

00:23:14: ja erst bei der Eisenmange Anämien darf ich Eisen auf Kosten der Krankenkasse verordne und das entsetzt mich wirklich schier.

00:23:21: und ich finde eigentlich gehört Eisen bei menstruierenden Frauen in die Vorsorge

00:23:26: Absolut.

00:23:26: Ja, siehst du das ist einfach so... Es ist ein solcher Wust an Sachen die man eigentlich bedenken muss.

00:23:31: Das kann man in so einem Podcast gar nicht alles abbilden.

00:23:34: aber da hast du total recht und ich erlebe es auch immer wieder dass die Eisenspeicher einfach total niedrig sind oder was mich auch immerwieder so'n bisschen ärger hat sagen wir's mal so dann wurde es bestimmt und dann Ich weiß jetzt gerade gar nicht auswendig wo sind die Normwerte?

00:23:48: Aber lass mal sagen die wären von dreißig bis fünftig Und dann isst eine

00:23:52: Zehn bis hundertzwanzig, glaube ich.

00:23:54: Aber es kommt doch auf das Laboren, weil jetzt sind ja halt Gauche normal vertragen aber so zehn ist die Untergrenze.

00:23:58: So

00:23:58: dann lass uns zehn bis

00:24:00: hundertzwanziger

00:24:01: sagen und dann ist eine Frau als Beispiel bei zwanzig und dann sagt man ihr ja wieso's im Normenbereich?

00:24:07: Und ich sage aber Moment einfach man hat einen höheren Bedarf in diesem Alter und ich würde es auf jeden Fall immer in den hochnormalen Bereich bringen Ja.

00:24:17: Ich bring's sogar so aufs siebzig bis hundert, da halte ich mich auch ein bisschen an die funktionelle Medizin oder ich glaube der Bereich ist zwischen zehn und zwei Hunde.

00:24:24: das ist sehr super variabel je nach Labor was man dann auch nutzt und der darf aber auch bei manchen zum Beispiel über Männern viel viel höher sein.

00:24:32: es ist auch nicht gleich pathologisch.

00:24:33: Männer haben viel höhere Eisenspeicher und ich finde es auch schlimm dass wir da wieder tatsächlich uns eigentlich im Bereich bewegen, wo die Gesundheitsversorger beim Patienten bleibt oder bei der Patientin in dem Fall.

00:24:45: Weil das ist wirklich elementar und ich glaube die Kosten sind viel höher, die nach einer Beine Eisenmangel-Anämie entstehen mit Bluttransitionen, Diagnostik und wir fragen uns, woher es herkommt was ja eigentlich ob WSLE ist wenn wir als Frau Blutung haben.

00:25:00: da müsste man auf jeden Fall etwas drehen.

00:25:02: Aber da kommen wir auch wieder!

00:25:04: Das ist ein ewiges Thema.

00:25:06: Wir laufen in unserer Medizin immer den Baustellen hinterher Wir reparieren, wir kleben irgendwelche Pflaster und wir machen einfach viel zu wenig Prävention.

00:25:13: Das ist leider so.

00:25:14: Und das wird dann auch immer eine Milchmädchenrechnung bleiben?

00:25:16: Ja definitiv!

00:25:17: Und ich finde manchmal muss man es auch einfach ansprechen.

00:25:19: Es ist aufwichtig... Wir wollen uns das nicht anmaßen und dafür ist der Podcast nicht gedacht aber man muss es immer wieder thematisieren.

00:25:27: Natürlich muss die Gesundheitsfürsorge auch beim Patienten bei der Patientin bleiben aber es wäre schön dazu unterstützen.

00:25:33: Ich glaube nicht dass es sinnvoll ist in Gesundheit im Gesundheitssystem einzusparen.

00:25:38: Nee, ja.

00:25:40: Vielen Dank!

00:25:41: Ja sehr gerne!

00:25:42: Es war schön mit dir und ich glaube uns fallen noch tausend Themen ein die wir irgendwann mal aufnehmen können.

00:25:48: Das machen wir einfach Ob sie wollen oder nicht Genau.

00:25:51: Ich wünsche einen schönen Abend

00:25:52: Danke schön.