Hormone, Zyklus & Selbstbestimmung: Was Frauen wirklich bewegt

00:00:00: Herzlich willkommen zu Wartezimmer-Vibes,

00:00:03: ein

00:00:03: Podcast mit Kim Ulz und Julian Fellinger.

00:00:06: Hier erfahrt ihr alles rund um das Thema Gesundheit.

00:00:10: Viel Spaß in dieser Folge!

00:00:14: Hallo Julia!

00:00:15: Hallo Kim

00:00:16: Ich freu mich dass du da bist.

00:00:17: Ja danke ich freue mich auch.

00:00:19: Ich habe ja schon getiesert dass du kommst in der ersten Folge Und ich würde gern erst ein bisschen dich noch mal vorstellen.

00:00:25: Du bist Gynäkologin?

00:00:27: Ja

00:00:27: Fachärztin für eine Gynänologie.

00:00:29: ums ganz korrekt Gynäkologie und

00:00:33: Geburtshilfe.

00:00:35: Ja, ist ja auch wichtig.

00:00:36: dann wenn machen wir es auch richtig!

00:00:38: Und du bist in Essen niedergelassen?

00:00:41: Genau ich bin nieder gelassen beziehungsweise angestellt.

00:00:43: niedergelassen im mvz kliniken essen Mitte.

00:00:46: das ist eine ganz normale gönnpraxis im prinzip.

00:00:49: ja und das ist total schön.

00:00:51: ja sehr schön seit wann bist du in dem mv z hält?

00:00:54: Ich bin

00:00:55: seit Jahrzehnte in dem Einfahrtzeit angestellt.

00:00:59: Wir kennen uns noch nicht so lange, wir haben uns letztes Jahr kennengelernt.

00:01:03: Das war ein gemeinsames Abendessen über eine meiner Angestellten und das war lieber auf den ersten Blick.

00:01:08: Wir haben da gesessen, hatten so viele gemeinsame Ideen und gedacht vielleicht können wir die Welt für Frauen noch besser machen?

00:01:16: Der Vibe hat total gestimmt und wir hatten gleiche Ideen.

00:01:19: Ich glaube, wir lieben beide unseren Job sehen aber auch die Probleme, die es da gibt und würden irgendwie gerne ein bisschen die Welt schöner machen.

00:01:27: Ja, die Grenzen, die uns dann doch manchmal gesetzt

00:01:30: werden.

00:01:31: Wann hast du deine Approbation gemacht?

00:01:34: Wie lange bist du jetzt schon im gönäkologischen Bereich tätig?

00:01:38: Wenn du so fragst weiß jeder wie alt ich bin!

00:01:40: Aber also ist das schon eine ganze Weile... Ich glaube, ich bin fertig gewesen mit dem Studium und habe dann angefangen zu arbeiten.

00:01:47: Ich war erst in der Uniklinik in Mainz drei Jahre und dann sind wir hier ins Rohrgebiet gekommen.

00:01:53: Und dann habe ich ganz lange in Duisburg gearbeitet, ein bisschen mit dem Schwerpunkt Geburtshilfe.

00:01:58: Das war auch total toll!

00:01:59: Ich hatte einen Superteam, super Chef muss ich wirklich sagen... ...und hab ganz viel gelernt und das auch sehr gerne gemacht.

00:02:07: Geburtstilfe vor allem.

00:02:09: Und fand mich eigentlich auch ganz cool dabei.

00:02:12: Aber ich hab ja auch drei Kinder und das ist einfach manchmal schwierig, mit der Klinik zu vereinbaren.

00:02:18: Es gibt auch Leute die das super schaffen.

00:02:19: bei mir oder bei uns im Leben war das irgendwann ein bisschen schwieriger.

00:02:23: Ich habe mich dann so gefragt wie soll das weitergehen?

00:02:26: Und hab dann so langsam mich Richtung Praxis orientiert.

00:02:29: Bist du glücklich damit

00:02:31: jetzt?

00:02:31: Ja sehr!

00:02:33: Das ist ein Prozess.

00:02:34: Man muss sich erst mal eingroven, das ist doch ein ganz anderes Arbeiten.

00:02:37: Es ist totaler Prozess und für mich war es auch emotional

00:02:40: schwer.

00:02:41: Einmal sicherlich weil ich eben so ein tolles Team in der Klinik hatte und da emotional total gebunden war und auch mit der Geburtshilfe.

00:02:48: Das ist ja wie so ein bisschen Notfallmedizin machen so richtig im Aufzuruf zu funktionieren und wirklich schwierige Situationen zu lösen.

00:02:56: Und ich war da auch irgendwie ganz stolz auf mich, dass ich das konnte, auch als Oberärztin, sodass sich eine Zeit immer ein bisschen das gefühlerte Praxis wäre vielleicht nicht so viel wert.

00:03:07: Das hat sicherlich einen Moment gedauert, zu erkennen, dass das überhaupt nicht so ist und es eigentlich meine persönlichen Stärken viel mehr abholt.

00:03:16: Nämlich diese Patientenbindung Ja, wirklich mich um den Menschen zu kümmern und da zu sein.

00:03:23: Und zuzuhören.

00:03:24: Am Ende ist das mit einer der wichtigsten Sachen in unserem Beruf finde ich.

00:03:27: Das Zuhören ja?

00:03:28: Genau!

00:03:30: Ich möchte an keinem anderen Ort mehr sein tatsächlich.

00:03:34: Was gehört alles zur Gönäkologie?

00:03:36: also ein großes Thema.

00:03:38: natürlich dass wo wir alle mit zu tun haben ist die Geburtshilfe.

00:03:42: Also klar, ich betreue in der Schwangerschaft... Entschuldigung.

00:03:45: Ich betreuere schwangere Patientinnen in der Praxis.

00:03:48: also Geburtshilfe gehört dazu, Schwangersschaft und Geburtstilfe aber auch ganz viele präventive Maßnahmen die natürlich in der praxis hauptsächlich noch alle spielen.

00:03:57: dann ist ein ganz großer Teil in der Gynäkologie operativ.

00:04:02: Ja, es ist eigentlich sehr vielfältig.

00:04:04: Wir haben onkologische Fälle kleine leichte Operationen Sachen mit denen wir ganz viel mit Kleinigkeiten den Patienten helfen können und aber auch konservative Therapien medikamentös homonell all das spielt eigentlich eine Rolle.

00:04:18: also ich finde immer eigentlich bin ich so ein bisschen Hausärztin für die Frau Aber ohne, dass sich natürlich jetzt alle Organsysteme mitbehandeln.

00:04:25: Ja aber das stimmt!

00:04:27: Das finde ich auch.

00:04:27: also wir haben ja auf viele Schnittstellen ne?

00:04:29: Also was ja jetzt ein großes Thema ist und wo wir auf jeden Fall nochmal drüber sprechen sind Wechseljahre und häufig sind die Patienten ja erst bei mir kommen ganz absurden Beschwerden auf die wir nachher noch mal eingehen Und dann ist es für mich auch wichtig zu erkennen okay sie brauchen gerade gar nicht mich sondern die Gynäkologie.

00:04:49: das finde ich immer ganz ganz spannend zum Beispiel.

00:04:52: Die können bei mir landen, die können aber auch bei dir in der Praxis sein und das kann sich da einfach überschneiden.

00:04:58: Dann ein ganz großes Beschwerdebild.

00:04:59: was wir beide sehen sind Bauchschmerzen Das kann mal eine Apenizide sein und gar nichts Gynäkologisches sein.

00:05:06: Und bei mir umgekehrt genauso, dass dann doch die Ovarialzüste beschwerden macht.

00:05:12: Dann gibt es doch einige Schnittstellen das stimmt ja auf

00:05:15: jeden Fall.

00:05:16: ich finde aber Ich weiß nicht ob's dir auch so geht je länger ich das jetzt mache.

00:05:20: also ich mach das jetzt zwei Jahre dort Aber habe davor schon in Praxen gearbeitet desto mehr erkennt man, dass man eben ja auch nicht nur einen Organsystem oft rauspicken kann.

00:05:28: Und gerade bei uns Frauen habe ich immer das Gefühl, man muss es ein bisschen ganzheitlicher ansetzen um zu schauen was da alles für eine Rolle spielt.

00:05:36: Also meine Patienten sind immer ganz irritiert Gerade wenn die zum ersten Mal kommen, wenn ich die frage wie geht's ihnen?

00:05:43: Dann sagen man ja gönnekologisch alles gut und ich so Ja aber ansonsten Was ist denn ansonsten los?

00:05:48: Und da sind die erst immer irritiert drüber.

00:05:50: Aber ich finde, das gehört halt einfach dazu dass sich einmal wissen muss was ist denn gerade los im Leben?

00:05:55: weil es beeinflusst ja einfach ganz viel grade unseren hormonellen Kreislauf etc.

00:06:00: und deswegen lieb ich es auch mich mit dir auszutauschen weil ich glaube Das ist das allerwichtigste.

00:06:06: wir müssen individuell jeden einzelnen Menschen betrachten den Verstehen zuhören Und dann haben wir, glaube ich nur Chance eine Behandlung zu etablieren.

00:06:20: in Schubladen denken wird das nicht funktionieren?

00:06:22: Das glaube ich auch.

00:06:24: Also absolut, es funktioniert nicht.

00:06:26: natürlich müssen wir uns an Leitlinien und Evidenz erhalten und das will ich auch gerne und trotzdem musst du einfach immer individuell gucken.

00:06:33: wenn du mich fragen würdest was ist mein wichtigstes Instrument dann würde ich sagen meinen Ohr tatsächlich weil ich weiß nicht immer eine Lösung ganz bestimmt nicht dass sage ich aber auch.

00:06:43: aber wenn ich einfach schon mal zuhöre und vielleicht ein bisschen einordnen kann macht Ganz vieles schon mal aus und macht auch vieles besser.

00:06:51: Ja, das habe ich ja auch das Gefühl.

00:06:53: Na cool!

00:06:54: Wir wollen heute über einen Jahr... ganz beliebtes, gehyptes Thema gerade in den sozialen Medien sprechen.

00:07:03: Und ich bin auch froh, dass das im Moment so in den Medien aufpluppt, weil ... Ich glaube wir haben ganz lange nicht uns die Frauen in unterschiedlichen hormonellen Phasen angeguckt.

00:07:15: Früher gab es die Hysterie da durfte man sich als Mann sogar von seiner Frau trennen, wenn die nicht so gut funktionierte, wie man das wollte?

00:07:22: Ja wirklich konnte sie nicht mehr umtauschen!

00:07:25: Aber ich würde ganz gerne mit dir einsteigen in den hormonellen Haushalt der Frau und einfach erst mal ganz basicmäßig verstehen, welche Hormone beeinflussen uns eigentlich?

00:07:40: Ganz viele Hormonen natürlich.

00:07:42: Also im Prinzip nicht nur die weiblichen Hormones aber diese sind jetzt erstmal für mich die auf die wir gucken.

00:07:50: Da gibt es Hormonene, die im Hirn schon gebildet werden.

00:07:53: das sind die sogenannten Vorstufen FSH, LH und dann gibt es aber Östrogen- und Progesteronhauts maßgeblich die so ein bisschen in Vordergrund rücken bei uns wenn wir die so anschauen weil die letztlich den Zyklus am meisten steuern.

00:08:09: Wo

00:08:09: werden sie gebildet?

00:08:11: Die werden ganz viel in den Eierstocken gebildete.

00:08:14: ja

00:08:15: jetzt gibt das natürlich ganz viele unterschiedliche zyklen.

00:08:19: ja also oder der zyklos kann bei jeder frau anders aussehen.

00:08:22: formulieren wir es so es gibt nur einen zyklus aber der kann bei jede frau variieren.

00:08:26: aber wenn wir jetzt ins leerbuch gucken wie sieht so ein klassischer zyklos bei einer frau aus die vor den wechseljahren menstruierend ist?

00:08:37: okay also In der Regel sind es so zwischen achtundzwanzig und dreißig

00:08:40: Tagen.

00:08:41: So eine Varianz von ein bis zwei Tagen würden wir niemals als unregelmäßig bezeichnen, das ist ganz normal.

00:08:47: Und dann ist es also der erste Tag.

00:08:49: Das Zyklus ist immer der Tag der Menstruation.

00:08:51: Das ist in der Regel so vier-fünf

00:08:53: Tage

00:08:54: nach der Menstruation.

00:08:56: Also direkt eigentlich schon in den ersten beiden Tagen fängt so langsam an der Oestrogenspiegel zu steigen und er steigt dann ungefähr bis zum Zeitpunkt des Eisprungs ist da am höchsten und fällt dann relativ rapide wieder ab.

00:09:08: Und in der zweiten Zyklushälfte gibt es da noch einen kleinen Pieck, manchmal geht er dann auch so leicht hoch... ...und vor allem das progesterone, also das Gelbkörper-Hormones, in der zweite Zyklushälfe das was dann ansteigt und gegen Ende des Zyklos eben wieder abfällt.

00:09:23: Okay!

00:09:23: Also zwei wichtige Hormone, Gastrogene erste Zykliushälfte und die progeste Rhone einer zweiten Zyku-Hälfte.

00:09:30: Was ja hinterher wenn ich therapeutisch daran will, auch ganz wichtig ist dass sich einmal weiß Wo spielt eigentlich welches Hormon die größte Rolle?

00:09:38: Genau.

00:09:38: Was passiert jetzt, wenn ich schwanger werde?

00:09:42: Was verändert sich dann?

00:09:44: Dann haben wir ganz viel Östrogen im Blut so dass ein weiterer Eisprung und die Heranreifungen einer weiteren eines Ei-Bläschen sozusagen verhindert wird.

00:09:53: Die Schleimhaut verändert sich, die Gebärmutterschleimer wird ganz dick sozusagen.

00:09:57: Sie baut das Nest.

00:09:58: wenn du so willst baut die das Nest für die Schwangerschaft, dass sich die befruchtete Allzelle da gut einbauen kann.

00:10:04: Das heißt, Ostrogene sind so das Haupt-Tormon in der Schwangerschaffung?

00:10:08: Ja man ist wirklich mit Ostrogen vollgepumpt in der.

00:10:12: Das macht doch manchmal diesen berühmten Schwangerschaftsglow, den manche Frauen

00:10:15: haben.

00:10:16: Ich hab auch gelernt das war nicht total absurd dass in der DDR zum Teil Leistungssportlerinnen geschwängert wurden, dass die im ersten Trimionon ihre Wettkämpfe hatten weil sie viel leistungsfähiger waren.

00:10:25: Das war mir überhaupt nicht bewusst.

00:10:26: ich weiß auch nicht ob das so wirklich stimmt aber das ist wahrscheinlich so weil Estrogene einen schon pushen.

00:10:31: also wenn man jetzt nicht gerade eine Schwangerschaffzüge gehabt hat?

00:10:34: Ja!

00:10:34: Also da muss sich auch sagen finde ich ganz schön.

00:10:36: riskante Vorstellung habe ich noch nie gehört.

00:10:38: aber... Man isst definitiv Leistungsfeger In der ersten Zyklusivte mit viel Österogehen sehen wir auch wieder zum Thema Wechseljahre oder so.

00:10:47: Aber es spielen ja noch andere, in der Schwangerschaft ganz am Anfang spielt die auch das Betteharzigeen-Rolle was wiederum total müde macht.

00:10:54: also finde ich das eine risky Geschichte aber vor allem weil man nicht weiß wer wie darauf reagiert.

00:11:01: Ja ist jetzt auch so hören sagen Ich fand es spannend die Aussage ich habe mir recherchiert ob das stimmt Aber ich konnte den Gedanken irgendwie nachvollziehen, dass es schon im Rahmen des Möglichen ist.

00:11:13: Dass man das versucht hat über die Ostrogeene da eine Leistungssteuerung zu erreichen?

00:11:16: Ich

00:11:16: kann das auch auf jeden Fall nachvollziehend vor allem wenn du überlegst, wenn du Ostrogenemangel hast, dass du ja eben einen Energieverlust häufig hast.

00:11:23: also wäre das vielleicht eine Milchmädchenrechnung.

00:11:26: aber theoretisch als theoretisches Konstrukt könnte ich es mir vorstellen.

00:11:29: Zumindest der Versuch, ob's dann geklappt hat mag mal dein Gestalt sein.

00:11:33: Jetzt können wir ganz viel an einem Zyklus beeinflussen indem Hormone einnehmen.

00:11:39: Wie funktioniert eigentlich Verhütung?

00:11:41: Ich werde auch eine polarisierende Frage stellen, bist du eigentlich pro oder gegen Verhübung?

00:11:48: Du wirst wahrscheinlich ganz neutral antworten.

00:11:50: aber was ist die Anti-Babypille mit unserem Zyklus?

00:11:55: Die Anti Babypille ist ein hormonelles Produkt in der Regel und es gibt ja ganz verschiedene

00:12:01: Varianten.

00:12:02: Aber ich denke das am häufigsten verschrieben ist ein Kombinationspräparat aus einem Östrogenanteil.

00:12:08: In der Regel ist das ein synthetisches Ostrogen, nicht genau gleich Körpereigen gebaut und ein Gäster gehen auch.

00:12:15: Das ist nicht genau Körpeigengebaut.

00:12:18: Und diese Kombination macht einfach einen Dreifachschutz sozusagen.

00:12:21: also es wird einmal die Heranreifung der Eizelle blockiert oder behindert, dass du überhaupt reif wird und dann springen kann.

00:12:28: Es wird gleichzeitig die Schleimhaut so verändert, dass ich da keine Allzelle einnisten könnte.

00:12:33: Und das Dritte was passiert ist, dass der Cervix-Schleim sich so verendet also vom Gebärmutter Hals, dass er sich so verändert hat, dass ein Spermium nicht einfach durchdringen könnte.

00:12:42: Das ist so im Prinzip der Wirkmechanismus.

00:12:44: Mit die sicherste Verhütungsweise?

00:12:46: Ja mit

00:12:46: den sichersten Verhüttungsweisen, die wir haben.

00:12:48: Dann gibt es aber natürlich... und das gibt es jetzt eben in verschiedensten Varianten.

00:12:52: Da kannst beiden Wirkstoffen, Bausteinen arbeiten.

00:12:56: Da gibt es verschiedene Gästergene, verschiedene Ostrogene und in verschiedenen Kombinationen und Dosierungen.

00:13:03: Und dann gibt es natürlich aber auch nur ein Präparatpillen.

00:13:08: Das sind die Gäster-Gen-Pillen, die machen hauptsächlich die Veränderung über den Cervix Schleim und dass die Schleimer in der Gebärmutter nicht so gut ist um sich da einzunisten.

00:13:18: D.h.,

00:13:19: ich muss jetzt Gynäkologin schauen.

00:13:21: was bringt vielleicht meine Patientin an Vorerkrankungen mit?

00:13:24: Zum Beispiel das klassische Thema auch Endometriose.

00:13:27: Da muss ich die Verhütung schon anders wählen als bei einer Patientin ohne Vorerkrankung?

00:13:34: Also absolut.

00:13:35: Das ist das A und O, dass du dir immer genau anguckst wen hast du da vor dir sitzen?

00:13:40: mein erstes Ziel ist immer was möchte die Patientin?

00:13:45: und das führt mich auch zum bist du dafür oder dagegen?

00:13:49: ich bin halt gar nichts sondern ich bin eigentlich nur da um den Patienten zu begleiten und zu gucken was sind denn ihre Wünsche Was ist ihr wichtig und wo steht sie im Leben?

00:13:58: Und was kann ich ihr medizinisch empfehlen, und welchen Weg gehen wir jetzt dann zusammen dadurch.

00:14:05: Und das ist eigentlich deshalb... Ich bin schon froh dass es diese Medikamente gibt, dass es eine Möglichkeit ist und ich bin auch der Meinung, dass die bei ganz vielen Erkrankungen oder Problemen helfen können.

00:14:18: aber am Ende des Tages geht's immer darum, was möchte mein Gegenüber?

00:14:21: Ja.

00:14:22: Ich glaube, das ist auch die beste Antwort auf die Frage.

00:14:25: und wenn mich Patientinnen fragen sage ich immer, ich bin pro Pille aber nicht weil ich will dass jede Frau die Pille nimmt.

00:14:31: Aber ich habe nichts gegen die Pile, weil sie hat eine, kann eine Indikation haben, die kann Beschwerdenlindern bei bestimmten Erkrankungen, die können sogar korrigieren sich, wenn das falsch ist, aber bei bestimmte Vererkrankung auch die Tumorenstehung senken.

00:14:45: Absolut!

00:14:46: Und Es kann von Vorteil sein, aber man muss die Nebenwirkung berücksichtigen und auch den individuellen Wunsch der Patientin wenn sie sagt ich möchte keine Hormone einnehmen.

00:14:55: Absolut also so geht es mir auch.

00:14:57: wie gesagt das ist... Ich bin froh dass wir das haben einmal medizinisch weil es tatsächlich wirklich auch Erkrankungen oder hormonelle Probleme gut behandeln kann.

00:15:07: Und natürlich auch aus feministischer Sicht bin ich auch total froh, dass es letztlich eine Wahl gibt für uns Frauen.

00:15:12: Ja

00:15:13: das ist glaube ich ne ganz ganz ganz wichtige Geschichte, dass wir uns mittlerweile entscheiden können.

00:15:20: um ein bisschen, das ist auch nicht zu persönlich.

00:15:23: Aber ich würde gerne einmal darüber berichten wie wir eigentlich zueinander gekommen

00:15:26: sind

00:15:27: rein medizinisch.

00:15:28: Ich hab ja auch mit der Antibibi-Pille verhütet beziehungsweise war es gewohnt die ab dem fünftzehnten Lebensjahr zu nehmen und irgendwann kam ich an den Punkt da dachte was tue ich hier eigentlich?

00:15:38: Und ich bin ja auf dich zugekommen weil ich Nebenwirkungen hatte.

00:15:40: Ja!

00:15:40: Ich habe ja immer ganz große Probleme mit Reizdam Symptomatik gehabt und du warst glaube ich so mit gar kein Wunder.

00:15:51: Du hast ja auch einen hohen Gästageenanteil in deiner Antibibi-Piddle und das kann schon miteinander zusammenhängen, und ich war irritiert, dass ich noch nicht vorher darüber nachgedacht

00:16:01: hatte.".

00:16:02: Ja aber bei sich selber muss man ja auch manchmal ein bisschen betriebsblind sein.

00:16:05: Das ist für mich auch völlig in Ordnung!

00:16:07: Also das wissen wir ja auch ne?

00:16:09: Einer ein hormonelles Präparat, was wirkt hat am Ende des Tages auch auf alle anderen Organsysteme eine möglichen Einfluss.

00:16:17: Das heißt nicht dass es gesetzt ist das wenn man die Pille nimmt, dass man einen Rettstamm bekommt oder dass immer irgendwelche Nebenwirkungen auftreten oder man automatisch Libido-Verlust oder Stimmungsschwankung bekommt.

00:16:28: aber ich möchte einfach Auch das Frauen, die das Gefühl haben, dass bei ihnen was sich verändert hat nicht abgetan werden.

00:16:36: Das kann gar nicht sein!

00:16:38: Weil wenn dein Empfinden so war dann ist das eben so und dann muss man erstmal mit der Realität umgehen.

00:16:43: Und es ist ja auch völlig klar Wenn du ein Medikament nimmst, dass es auch Sachen machen kann und gestern gehen oder zum Beispiel gehen auf den Darm.

00:16:50: Ich weiß Wir wissen noch gar nicht genug darüber, aber dass es einen Zusammenhang gibt.

00:16:55: Das wissen wir und dann muss man einfach ein bisschen näher mal da hinschauen, finde

00:16:59: ich.".

00:16:59: Und ich find's auch schön, dass du gesagt hast komm' lass uns das Experiment einmal wagen um was zu verändern!

00:17:03: Dann hast du mir eine Antibibi-Pille verordnet die einen viel höheren Estrogenanteil hat... ...und ich hatte total nen Glow

00:17:10: ab!".

00:17:14: für mich da echt wohl mit und hatte ja dieses Jahr abgesetzt, dann habe ich dich wieder konsultiert.

00:17:19: Das möchte ich erzählen weil es mir ein super wichtiges Thema war und werden wir auch darüber diskutieren.

00:17:24: Ich habe extremste Probleme gehabt als ich die abgesetzt hab oder wirklich depressive Symptomatik-Empfunden als mit diese Oestrogene-Fäden.

00:17:34: Und da kommen wir natürlich noch mal beim Thema Wechseljahre viel mehr drauf, aber trotzdem einmal auch beim Thema Anti-Babypill – es kann schon einen positiven Einfluss auf meine Stimmung haben.

00:17:44: und du hast gesagt, Kim fang wieder an!

00:17:46: Aber ich habe nicht gesagt Du

00:17:47: musst!

00:17:47: Nein, du hast mir offen gelassen, aber du hast mich supportet genau!

00:17:51: Du darfst wieder anfangen und probier es aus.

00:17:54: Und auch mitten im Zyklus, weil ich damit nicht verhüten wollte sondern meine Stimmung verbessern wollte.

00:18:00: Das hat mir total geholfen dass du mich da supportet hast.

00:18:04: Ich bin halt aber immer so.

00:18:06: das ist vielleicht auch wieder eine Typfrage.

00:18:08: persönlich denke ich auch oft naja Es kann halt einfach gar nicht so viel passieren und so ist es am Ende des Tages auch.

00:18:13: man kann einfach Sachen manchmal probieren und wenn sie nichts sind dann lässt man sie eben wieder.

00:18:18: Du hast damit jetzt nicht nachhaltig irgendwas verändert.

00:18:23: Aber ich habe das auch zu dir gesagt, weil ich wusste, dass du das brauchst.

00:18:27: Dass ich dir das jetzt sage und wenn ich gemerkt hätte, du wärst ganz zögerlich gewesen dann hätt ich dich nicht so vielleicht in die Richtung gestorben.

00:18:34: Das heißt wieder mit mir?

00:18:36: Treibst du individuelle Medizin?

00:18:38: Ja, absolut!

00:18:40: Das ist doch das Mindestmaß.

00:18:42: Und ich glaube schon dass wir darüber auch viel modellieren können dem wie du es gerade schon gesagt hast gucken was braucht die Patientin und den Weg dann einfach mitgehen und man sich auch mal irren kann.

00:18:52: im Versuch natürlich nicht so irren dass es medizinische Konsequenzen hat aber dass man doch auch grade was Hormone angeht ein bisschen experimentieren muss.

00:19:00: Ich glaub das auch.

00:19:01: ja

00:19:03: Wie kann ich mein Zyklus noch beeinflussen?

00:19:05: Gibt es andere Möglichkeiten oder andere Verhütungsmöglichkeiten

00:19:09: auch?

00:19:09: Ja, die Verhüdung von Möglichkeit sind insgesamt relativ mau.

00:19:12: Das muss man einfach sagen.

00:19:13: Tatsächlich ist es wirklich so wenn du sehr große Angst vor einer Schwangerschaft hast und ein absolut sicheres Verhüttungsmittel haben möchtest dann bleiben uns außerharmonellen.

00:19:25: Ja, Verhütungsmittel nicht viel anderes.

00:19:27: Also es gibt halt Pillen in verschiedensten Variationen wie wir schon besprochen haben.

00:19:31: Dann gibt's den sogenannten Ring Den vaginalen Ring.

00:19:35: Das ist so ein Plastikring, dem man in zintere Scheidenquälber ganz tief in die Scheide schieben kann.

00:19:40: Der ist aus so hartem aber biegsamem Plastikk und der gibt an einer Stelle auch Hormone ab lokal Die letztlich auch systemisch wirken Möglicherweise etwas geringer von den Wirkspiegeln Aber eigentlich vom Wirkprofil.

00:19:53: Komplett wie die Pille, auch in Kombination superparat.

00:19:57: Es gibt Frauen, die kommen da supermitklar.

00:19:59: Es gibts aber auch Frauen, sie sagen, ich find das wirklich... Ich glaubt mir was an die Scheide zu stecken und dann ist es nicht so das richtige Mittel für die.

00:20:07: Aber zum Beispiel gibt's auch Frauen die so ein bisschen vergesslich sind und mit der Pille nicht gut klarkommen weil sie ja jeden Tag dran denken müssen.

00:20:14: Und da wäre das z.B.

00:20:15: ideal war, da musst du nur eineinundzwanzig Tage drin lassen und dann sieben Tage raus und dann gehts weiter.

00:20:20: So!

00:20:21: Dann gibt es Spiralen.

00:20:23: Da haben wir einmal eine Hormonspirale,

00:20:25: die

00:20:26: nur Gäste gehen hat.

00:20:28: Und die Wirkspiegel sind da nachgewiesenermaßen etwas niedriger im Blut und die allermeisten Frauen vertragen das auch gut.

00:20:36: Dann haben wir die Kupfaspiralen oder Kupferkette oder Kuppferball, die letztlich über eine mechanische Wirkung agieren.

00:20:44: Das heißt sie verhindern dass sich eine Eizelle einnimmt.

00:20:47: Das kann alles eine super Option sein!

00:20:50: Also das wäre eine hormonefreie Verhütung.

00:20:53: Ich empfehle aber immer, wenn man dazu greifen möchte dass man eher nicht wirklich starke Schmerzen vorher hat oder starke Blutungen weil das das meistens ein bisschen verstärkt und der Vorteil von Spiralen insgesamt ist dass man relativ sichere Verhütungsmethode hat, die auch eine ganze Weile hält.

00:21:13: Der Nachteil ist halt immer wenn ich es nicht so gut vertrage kann ich halt nichts anderes machen als das am Ende des Tages wieder zu ziehen.

00:21:19: Plus es ist halt ein bisschen invasiv nennen wir das.

00:21:22: Es ist schon so dass ich es eben legen muss und ich versuche das immer so angenehm wie möglich zu gestalten.

00:21:27: Ich gebe zum Beispiel immer eine Tablette, da der Muttermann sich so ein bisschen öffnet vorher und wir machen's immer wenn die Periode ist damit der Muttermann eh schon so ein bißchen weicher ist aber Komplett schmerzfrei leider immer noch nicht, muss man ganz ehrlich

00:21:40: sagen.

00:21:41: So vom Gefühl er hört sich so an dass es eher auch für ältere Frauen geeignet ist und nicht für die ganzen jungen Frauen.

00:21:47: aber das ist wahrscheinlich auch da wieder ganze individuellen?

00:21:50: Genau aus individuellem das wandelt sich auch.

00:21:51: also.

00:21:52: ich habe auch wirklich ganz

00:21:53: viele

00:21:54: so zwanzigjährige Mädchen die... Also junge Frauen, das weiß ich bin nicht blöd anhand Die sich dafür entscheiden.

00:22:03: Das finde ich auch okay.

00:22:04: Ich würde es jetzt vielleicht nicht bei einer fünfzehnjährigen als allererstes Verhütungsmittel machen, weil dann würde ich erst mal so ein bisschen probieren.

00:22:12: Eine ganz andere Frage.

00:22:13: Die kannst du mir prozentual wahrscheinlich gar nicht beantworten.

00:22:17: aber hast du das Gefühl gerade wenn junge Frauen zu langfristigeren Verhüttungsmethoden greifen dass der Kinderwunsch bei Frauen abnimmt?

00:22:30: Habe ich überhaupt nicht das Gefühl, wenn der Kinderwunsch bei Frauen abnimmt.

00:22:33: Dann hat es mit Sicherheit nur an den politischen Gegebenheiten in diesem Land oder auf dieser Welt was zu tun?

00:22:40: Nee... Ich habe nicht das gefühlt dass der Kinder-Wunsch abnimmend grundsätzlich verschiebt.

00:22:46: sich das oder hat sich natürlich nach hinten verschoben aber das ist ja schon ganz lange.

00:22:51: Grundsätzlich

00:22:51: finde ich's auch gut wenn wir unsere Stimme auch finden und ich finde auch zum Beispiel ganz wichtig, auch Frauen ernst zu nehmen die sagen sie möchten keine Kinder haben.

00:23:00: Und nur weil du Anfang zwanzig bist darf man dir doch nicht deinen Stimme oder dein Wunsch absprechen und sagen ach du kannst das ja noch gar nicht entscheiden

00:23:09: In beide Richtungen?

00:23:11: Ich finde es auch total schade, wenn Frauen ganz jung schwanger werden und man die dann nicht als kompetent genug ansieht.

00:23:20: Das finde ich auch ganz schade.

00:23:21: Ja, da hast du auch recht

00:23:22: ja!

00:23:23: Ich glaube bei das ist wichtig dass man sowohl in jedem Alter dafür als auch dagegen sein kann und alles hat vorn Nachteile.

00:23:31: Ja cool... Verhütung haben wir ein bisschen gesprochen.

00:23:35: Ich will noch ein Präparat ansprechen, weil mich das in letzter Zeit immer wieder beschäftigt.

00:23:41: Und Münzpfeffer ist auch was, wo mich ... Nichts, was du nicht kennst.

00:23:48: Es wär noch schöner, wenn ich das nicht kenne!

00:23:50: Weil mich das immer wieder begegnet jetzt als Hausärztin und ich das mittlerweile auch empfehle weil unser Zyklus kann ja ganz unterschiedlich sein, wenn wir mal abgesehen von dem Thema Wechseljahre aber auch schon vorher, wenn Wir auch Zykulsbeschwerden haben und Münzpfäffer hat auch einen Einfluss auf unseren Zyklos?

00:24:09: Absolut,

00:24:09: also das ist auch ein separate Berate was ich tatsächlich auch liebe gerade wenn ich so das Gefühl habe.

00:24:14: Das ist eine Situation wo jemand vor mir sitzt der eigentlich eben nicht gerade hormonell arbeiten möchte.

00:24:20: dann kann man zwar ganz viel Gutes bewirken das muss man auch ausprobieren.

00:24:25: hier kommt es immer bisschen auf die Dosierung und auf die Lebenssituation drauf an.

00:24:29: am Ende ist es ein pflanzliches Mittel in Futschoastrogen und kann ja kann etwas bewirkt.

00:24:36: Wir verwenden es in der Kinderwunsch-Situation.

00:24:39: Zum Beispiel bei unregelmäßigen Zyklen, also wenn die Periode sehr unreglemästig ist.

00:24:43: dann können wir damit häufig erreichen dass das so ein bisschen stabiler wird.

00:24:47: Ich arbeite zum Beispiel auch bei Schmerzen in der Periote.

00:24:52: Also auch Verdacht auf Endometriose kann man auch damit arbeiten.

00:24:55: Das kappt vielleicht den ganz starken Spitzenschmerz.

00:24:59: Und aber auch in der Perimenopause ist das eine der Pflanzlichen Medikamente, die ich da wirklich häufig einsetze oder empfehle.

00:25:10: Gibt es noch was, was ich jetzt irgendwie vergessen habe anzusprechen?

00:25:13: Was erst mal unseren Zyklus beeinflussen kann.

00:25:16: Ganz viel!

00:25:18: Ich glaube also wahrscheinlich würde ein Podcast dafür nicht reichen.

00:25:20: Ja.

00:25:21: Ich möchte nur noch kurz ergänzen und sagen Verhütungsmittel gibt's natürlich auch noch natürliche Verhötungsmittel wie einfach den Zyklus zu beobachten, Temperatur zu messen genau zu gucken wann hab' ich mein Eisprung, wann nicht?

00:25:31: am Ende des Tages ist das aber eben nicht die sicherste Methode.

00:25:35: Das muss man einfach sagen weil durch viele Faktoren, die unser Leben und unseren Zyklus beeinflussen sich immer verschieben kann.

00:25:41: Also wenn man sich dazu einhundert Prozent darauf verlassen muss dann ist das möglicherweise etwas wahrkalsig.

00:25:47: Ja

00:25:48: aber wichtig und das glaube ich ist so die Message auch dieser Folge weil wie ich glaube wir könnten zwanzig Podcasts miteinander machen um da richtig tief einzusteigen super wichtig ist Gynäkologies individuell, wir dürfen uns bitte mit jeglichen Beschwerden vorstellen.

00:26:07: Wir dürfen uns beraten lassen was unsere Verhütung angeht und man muss nicht denken irgendwas sei normal wenn einem das nicht gut tut.

00:26:16: ich glaube dass ist auch ganz wichtig.

00:26:17: dass wird doch genug Faktoren mittlerweile haben um Beschwerde zu modifizieren und wir nicht damit leben müssen

00:26:24: absolut.

00:26:24: also ich bitte auch immer darum mit Beschwerdem zu kommen.

00:26:29: Ich ermutige auch, meine Patientinnen auf ihre innere Stimme zu hören.

00:26:34: Und dann sage ich immer es ist ja nicht in Stein gemeißelt.

00:26:36: also nur weil wir jetzt einen Weg einschlagen bedeutet das nicht dass man das den Rest seines Lebens so machen muss sondern wir schauen eben zu verschiedenen Zeitpunkten.

00:26:45: was passt jetzt in dieser Lebenssituation und ist ganz wichtig, sich zu beobachten und damit auch gerne zu mir zu kommen.

00:26:55: Und dann müssen wir eine andere Lösung finden.

00:26:57: Ich habe nicht immer eine perfekte... das sage ich auch ganz ehrlich!

00:27:01: Aber man kann ja auch manchmal zusammen überlegen was könnte jetzt richtig sein und passen?

00:27:05: Und vielleicht auch den Patientinnen, die Angst nehmen.

00:27:08: Es muss nicht immer alle schwarz-weiß sein?

00:27:09: Ich finde das ganz wichtig!

00:27:11: Es gibt nicht nur gesund und krank sondern es gibt auch Graubereiche in unser Körper funktioniert nicht jeden Tag gleich und ich glaube wir können nicht alle Beschwerden auflisten, die in so einem Zyklus entstehen können.

00:27:22: Das würde überhand nehmen für eine Folge.

00:27:26: aber Wenn man irgendwas merkt, was ein Subjektiv irgendwie was sich verändert oder was einen persönlich stört dann darf man auch darüber sprechen.

00:27:35: Absolut.

00:27:36: und wenn du jetzt noch ganz kurz einmal um den Bogen zu schlagen war es beeinflusst unser Zyklus und was wir am Anfang gesagt haben ein ganzheitlichen Ansatz.

00:27:43: natürlich beeinflußt unsere Lebenssituation unserer Lifestyle auch unseren Zyklos.

00:27:47: das heißt wir wissen dass Stress Cortisol-Ausschüttungen etc.

00:27:51: sehr wohl unseren Zykulus ja verschieben kann.

00:27:54: übereinflussen kann die Ernährung in beide Richtungen starkes Untergewicht, starkes Übergewicht.

00:28:00: All das kann unseren Zyklus beeinflussen und deshalb gilt es eben immer den ganzen Menschen einmal sich anzugucken.

00:28:06: was steckt dahinter?

00:28:08: Und du hast ein ganz wichtiges Thema jetzt schon angesprochen.

00:28:10: wir kommen in jeder Podcastfolge immer wieder zum selben Thema.

00:28:14: Prävention ist das A und O. Am Ende müssen wir, auch wenn wir uns natürlich den Themen unserer Patientinnen in diesem Fall jetzt hier annehmen.

00:28:24: Wir müssen auch dem Ball zurückspielen dürfen.

00:28:26: Wir müssten auch gemeinsam schauen wo ist vielleicht ein Lebensdieänderung notwendig um eine Besserung zu erwirken?

00:28:33: Ja absolut ja sehe ich genauso

00:28:36: und in deinem fall genauso körperliche Bewegung, Ernährung und Normalgewicht.

00:28:43: Das ist einfach ganz wichtig.

00:28:44: Am Ende können wir damit halt wahnsinnig viel erreichen und das hat auch was mit Selbstliebe letztlich zu tun.

00:28:52: Und wir verurteilen niemanden der anders ist sondern es geht uns darum zu zeigen dass wir unseren Körper damit beeinflussen können.

00:29:01: Beeinflussen und beobachten!

00:29:03: Ja und lieber livester Änderung als Medikamente, aber auch da bei dir in deinem Bereich viele Medikamenten, die auch wirklich Veränderungen bringen können.

00:29:13: Ob das mit Formin zum Beispiel bei polizistischen Ovarien ist oder auch die Gelb-I-Analoga denke ich werden in der Gynäkologie Einzug erhalten und die Abnehmenspritzen weil es natürlich auch einen positiven Effekt auf unsere Zyklusgeschehen am Ende des Tages hat.

00:29:27: Absolut!

00:29:27: Ja,

00:29:28: das ist ein ganz wichtiges Thema auch.

00:29:30: Auch da müssen wir uns alle noch viel mehr mit befassen und da würden wir uns in zehn Jahren drüber unterhalten.

00:29:36: sind die wahrscheinlich schon bei vielen Problemen etabliert heutzutage?

00:29:41: Es gibt auch wirklich bei mir ganz viele Patientinnen, die einfach davon profitieren.

00:29:47: Prost!

00:29:48: Am Ende geht es eigentlich darum.

00:29:49: Es gibt nicht einen Weg für jeden gleich sondern wir müssen immer gucken was individuell für diese Person richtig.

00:29:56: aber genau wie du gesagt hast Es gibt keine Wunderpille, es gibt für nichts auf der Welt gibt's die.

00:30:02: Ich kann ganz viele Sachen beeinflussen und ich find das auch gut damit zu beeinflussend.

00:30:06: Und vielleicht Leiden zu lindern oder irgendwie gute Situationen zu schaffen.

00:30:10: aber du musst immer schauen was kannst du selber tun?

00:30:15: Das ist ganz, ganz wichtig.

00:30:16: Aber das kann man zusammen schaffen und ich glaube da ist die Prävention einfach so wichtig, auch wenn wir nicht in die politische Diskussion einsteigen wollen aber es passiert immer wieder.

00:30:25: Es ist mir total wichtig, die uns einfach weggenommen wird.

00:30:28: Und da geht es nicht um Präventionen.

00:30:29: Ich mache einen Abstrich der auch Elemential ist und den ich mich verstehe.

00:30:33: Ich sage immer zu meinen Patientinnen, die Gynäkologin haben's auch nicht mehr einfach weil mittlerweile ist alles geigelt.

00:30:40: Ja

00:30:41: noch dürfen wir den Abstrichen machen?

00:30:44: Paar'n-achtzig Prozent, weil dann kriegen wir es ja demnächst nicht mehr bezahlt.

00:30:47: Ja das ist wirklich schade und ich glaube dass der falsche Weg ist.

00:30:53: Ich finde auch, es ist das falsche Signal?

00:30:55: natürlich aber gut das ist tatsächlich wahrscheinlich ein anderes Thema.

00:30:59: Ich habe dir schon vorgewarnt, es geht ja beim Ende des Tages in unserer Folge eine persönliche Frage und du hast schon gesagt super!

00:31:06: Und hatte dich schon darauf vorbereitet, deswegen können wir da gerade gut auf die Frage zurückkommen.

00:31:14: Weil wir das Thema schon aufgegriffen haben – was betreibst du an Prävention?

00:31:19: Also viel zu wenig natürlich persönlich aber ich versuche tatsächlich meine Vorsorge regelmäßig zu machen und habe es natürlich einfach.

00:31:27: Ich gehe immer zu irgendeiner Kollegin.

00:31:29: Wir sind da immer relativ Schmerzfrei wie Gynäkologen untereinander.

00:31:35: Das mache ich auf jeden Fall.

00:31:37: Ich war auch schon bei der Darmspiegelung zur Prävention, ich versuche ein bisschen Sport in mein Leben zu integrieren was... ich bin tatsächlich ein Mensch der keinen guten Zugang dazu hat.

00:31:49: das versuche ich.

00:31:51: Ich denke manchmal sind kleine Änderungen schon ganz viel wert.

00:31:54: Ich versuche einen bisschen Stress zu reduzieren indem ich einfach auf meine Bedürfnisse mehr achte und da sind erstmal die Schritte die ich gehe.

00:32:04: Mein Mann ist so ein bisschen.

00:32:05: was Ernährung angeht, nervt er mich ganz viel mit Gemüse essen und so.

00:32:09: Da mache ich auch viel mit.

00:32:10: Sehr gut!

00:32:11: Schönen Grüße an deinen Mann.

00:32:12: Ja danke.

00:32:14: Erbt euch... Habt ihr euch eigentlich im Job kennengelernt?

00:32:17: Im ersten Semester.

00:32:18: Ah ja, im ersten Semestern schon.

00:32:19: Und dann habt ihr auch noch das gleiche Fach gewählt.

00:32:22: Ich weiß nicht wie das passieren konnte aber er hat ja einen anderen Schwerpunkt.

00:32:26: von daher geht's.

00:32:28: Sehr schön.

00:32:28: Aber man hat die Möglichkeit sich auszutauschen, das ist ja auch nett.

00:32:32: Das hat auch lustige Züge manchmal.

00:32:36: Cool, vielen Dank!

00:32:37: Ja sehr gerne.